現有工作人員24名。分別在內科病院、心臟病院、腦科病院、外科病院設有辦公大廳,開設窗口17個。 在院長、主管副院長的領導下,主要承擔各類基本醫療、醫療救助、大病保險的出院結算、院內管理、政策落實、執行及咨詢。具體如下: 一、認真貫徹執行國家、省、市基本醫療、大病保險、醫療救助等有關政策和規定。 二、制定各項醫保管理制度和措施,并負責執行與落實,指導醫護人員正確執行醫保政策。 三、做好政策宣傳,加強醫療人員醫保合療政策培訓,落實床頭“一對一”政策宣傳,提高政策知曉率,及時傳達、落實醫保相關政策調整。 四、嚴格執行醫療保險規章制度,遵守基本醫療、大病保險、醫療救助等《服務協議》,堅決杜絕違規違紀行為。 五、定期做好醫保監督檢查工作,組織實施“四合理”自查,配合做好上級行政部門檢查。 六、接受各級行政部門的監督檢查、年終考核,完成其交付的工作,協調醫院與各經辦中心的業務聯系,反饋醫院存在問題,并提出合理化建議。 七、嚴格執行《城鎮基本醫療保險診療項目》、《基本醫療服務設施范圍標準》、《基本醫療保險藥品目錄》,對參;颊哌M行診療,務必做到“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。 八、嚴格執行參;颊咦≡簻嗜、出院、轉院管理制度,防止小病大治,杜絕患者盲目就診,浪費醫;。 九、堅決執行“一站式”報銷制度,按醫保政策標準,準確核報參;颊咦≡嘿M用,不無故延遲,不徇私舞弊,確保出院當日完成醫保結算。
內科樓醫保管理部電話 33784442,33784262; 心臟樓醫保管理部電話 33785476,33785488; 外科樓醫保管理部電話 33779275,33779273; 腦科樓職工醫保電話 33786010,腦科樓居民醫保電話 33786017
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